Dest di strûktûra xwe de herêma herî tevlihev a lingê jorîn e. Ji gelek hestiyan pêk tê, ji nêz ve li hev kom bûne. Hestî bi 30 movikên cihêreng ve girêdayî ne - interphalangeal, metacarpophalangeal, carpometacarpal û radiocarpal.
Li gorî statîstîkan, dest ji her perçeyek din ê laş pir zêdetir caran birîndar dibin. Birînên cûrbecûr, li gorî çavkaniyên cihêreng, ji 30 heya 50% ji tevahî birînên pergala masûlkeyê pêk tê û kêm dibin.
Ji ber vê yekê, ji hemî sedemên êşa tiliyên li ser destan, ya sereke travma ye. Di rêza duyemîn de di warê belavbûnê de nexweşiyên tevna girêdanê hene - gewriya romatoid, scleroderma pergalê û lupus erythematosus, psoriasis. Pir kêm caran, êşa di movikên tiliyan de ji ber binpêkirina pêvajoyên metabolîk ên di gout, osteoarthritis de ye.
Nîşan
Nîşaneyên birînên ne-trawmatîk ên ku dikarin hebûna patholojiya hevbeş destnîşan bikin ev in:
- sendroma êşê, ku daîmî ye an jî bêhêz e;
- êşa dema pêlkirin û xistina tiliyan;
- werimandin û sorbûna çerm li ser movikan;
- hişkbûn, hişkbûna di dema tevgeran de;
- xerabûna jêhatîbûna motora baş;
- di dema hejandina tilikê de çirçiqandin, qirçîn û qîrîn;
- avakirina nodulên binê çermî, ji destdanê bê êş;
- stûrbûna çerm li ser pêçan;
- guhertina di veavakirina movikan de;
- zêdebûna germahiya laş.
Rheumatoid arthritis
Arthritis bi eslê xwe rheumatoid pir caran bandorê li tiliyên, û hemdem li ser destê rast û çepê dike. Ev nexweşiya pergalî bi xerabûnek di pergala berevaniyê de tête diyar kirin, ku tê de T-lymphocytes dest bi êrîşa şaneyên xwe dikin. Hucreyên parzûna synovial ku kapsula hevbeş ji hundur ve vedihewîne bi aktîvî faktorên rheumatoid hildiberînin: antîpîtên patholojîk molekulên proteîna parastinê ne.
Dûv re, faktorên rheumatoid dikevin nav xwînê û bi antîpotên normal ve girêdidin. Wekî encamek, kompleksên parastinê têne çêkirin ku li ser damarên xwînê û tevnvîsan rûdinin. Ew ji hêla hucreyên pergala berevaniyê - neutrofîl û fagocytes ve têne vegirtin, maddeyên ku zirarê didin strukturên derdorê berdidin.
Tê zanîn ku bi vî rengî iltîhaba di gewriya romatoid de çêdibe. Lêbelê, zanyar nekarin sedema vê pêvajoyê diyar bikin. Li gorî lêkolînên herî dawî yên di vî warî de, sûcdarên zirara tevna girêdanê sîtokîn in - şaneyên parastinê nîşan didin. Pisporên Japonî gihîştin wê encamê ku lêkolîna vî celebê şaneyê dê bibe alîkar ku meriv rêbazek dermankirinê ya bi bandor bibîne.
Bi artrîta romatoid re, her tiliyek dikare biêşîne - tiliya nîşan, navîn, zengil an tiliya piçûk, lê birîn dê her gav dualî be. Ger yek an çend tiliyên destê çepê nexweş bibin, wê hingê heman tiliyên destê rastê hema hema yekser dest bi êşandinê dikin.
Falanges li devera movikan diwerimînin û sor dibin, ji ber kombûna şilavê, ew bi taybetî danê sibehê baş naçin. Hişmendiya sibê dikare heya 1 saetê bidome. Bi demê re, pêşkeftina gewrîtê dibe sedema guheztina tevna kartilajê ya nerm bi avahiyek fibrous, ku tevgera azad a hestiyan di nav movikê de asteng dike.
Gav bi gav, hevok têne guheztin, ji ber guheztina pozîsyona hêmanên artikuler, êş zêde dibe. Digel qursek dirêj a nexweşiyê, avabûnên piçûk ên bê êş li nêzê hevokên li ser pişta destan têne xuyang kirin - nodulên rheumatoid.
Arthritis psoriatic
Nîşaneyên vê nexweşiyê dikarin dişibin gewriya romatoid û li dijî paşxaneya patholojiya dermatolojîk - psoriasis. Di pirraniya bûyeran de, pêşî rijandinên çerm xuya dibin, û piştî demekê girêkên tiliyan diêşin.
Nîşandana hevdemî ya birînên çerm û movikan jî mimkun e; di 20 ji sed nexweşan de, movik berê diêşe. Çima psoriasis çêdibe nayê zanîn. Tê texmîn kirin, ew dikare ji hêla pêşgotinek genetîkî, xirabûna pergala berevaniyê û enfeksiyonan ve were provoke kirin. Temenê nexweşan 40 sal e.
Arthritis psoriatic dikare, mîna arthritis romatoid, bi qelsî û nexweşiya gelemperî dest pê bike, an jî ew dikare xwe bi hestên êşa tûj ji nedîtî ve diyar bike. Ne tenê tiliyên lingan, çokan û milan jî dikarin bandor bibin. Tevlêbûna pêvajoya patholojîk dikare hem yekalî û hem jî sîmetrîk be.
Sendroma êşê herî zêde di şev û dema bêhnvedanê de diyar dibe. Serê sibê hişkbûn heye, bi roj û bi livînan êş kêm dibe. Bi gelemperî, li aliyekî birînek heye - li çepê an li rastê, û, bi gelemperî, ew ne yek, lê 2-4 movikan diêşîne (oligo-arthritis).
Piştî bêhnvedanek dirêj, tiliyên wan pir werimî dibin û dibin wek sosîsan, tendonên masûlkeyên flexor dişewitin, çermê li ser movikan rengek mor-şîn dibe. Nîşaneyên jêrîn hebûna psoriasis û arthritis psoriatic destnîşan dikin:
- Li ser serî, mil, çok û ran deqên sor an pembeyî yên sor an pembe - ew dikarin yekane bin an jî deverek mezin a çerm bigirin;
- qulên karakterîstîkî yên li ser çermê destan, dişibihe pîgmentasyona li ser tiliyan an tiliyan;
- plakên psoriatîk hîperemîk, edema û dibe ku bixurînin;
- êşa movikan daîmî ye û di nava rojê de naçe;
- liv û fonksiyona destan pir kêm dibe.
Forma arthropathîk a psoriasis yek ji wan ên herî giran e. Bi gelemperî, deformasyona movikan nayê dîtin, lê heke ev çêbibe, wê hingê tevhevbûna rûberên hestî (ankylosis) nayê derxistin.
Xetereya vê nexweşiyê ew e ku movikên mezin û stûna piştê hêdî hêdî beşdarî pêvajoya patholojîk dibin. Osteoporoza hestî çêdibe, movik dihele, ji ber vê yekê gewrîta psoriatîk bi gelemperî dibe sedema seqetbûnê.
Osteoarthritis
Bi arthrosisê re, pêvajoya damezrandina tevna kartilage ku rûberên artikulê yên hestî vedihewîne têk diçe. Ev hem ji hêla faktorên derveyî û hem jî yên hundurîn ve tête hêsan kirin - birîn, çalakiya laşî ya bilind, pêşgotiniya mîras û nexweşiyên metabolê.
Bi sedemê ve girêdayî, arthrosis dikare seretayî û duyemîn be, ku li ser pişta nexweşiyek endokrîn an metabolîk pêşve diçe. Pir caran, arthrosis bandorê li movikên mezin ên lemlateyên jêrîn dike - çok, hip û lingê xwe - ji ber ku ew dema dimeşin û radiwestin barê sereke hildigirin. Çermên jorîn pir kêm kêm têne bandor kirin.
Dema ku tiliyên ji ber xebata laşî ya dirêj diêşin, û piştî bêhnvedanê êş winda dibe, pêşveçûna arthrosisê nayê derxistin.
Bi demê re, nîşanên din xuya dibin:
- êşa zêde di dema girtina kulmekê an ziravkirina tiliyan de;
- zêdebûna mezinbûna movika nexweş;
- hişkbûna sibehê, pêdivî ye ku "pêşkeftina" tiliyan ji bo 10-15 hûrdeman an dirêjtir;
- dema ku tiliyên xwe dixin qijikê taybet.
Osteoarthritis hêdî hêdî pêşve diçe û dibe ku çend sal an jî bi dehsalan pir xemgîn nebe. Lêbelê, di hin rewşan de, zêdebûnek bilez a nîşanan û xirabûnek hişk a rewşê heye. Ger di destpêkê de êş tenê di dema zordariyê de çêdibe, paşê paşê jî piştî bêhnvedanê jî naçe.
Ji ber mezinbûnên marjînal ên hestiyên ku movikan çêdikin, avabûnên pineal ên taybetmendî derdikevin. Nêzîkî palmê, di girêkên falangeal ên nêzîk de, girêkên Bouchard çêdibin. Li kêleka girêkên navfalangeal ên dûr, ku li nêzî neynûkan cih digirin, girêkên Heberden hene.
Ligamentitis stenosing
Ligamentîtê stenosing bandorê li amûra lîgamento-tendonê ya dest dike û bi astengkirina yek ji tiliyan di pozîsyona felq an dirêjkirinê de diyar dibe. Pêvajoya patholojîk ji ber bargiraniya zêde an zexta zêde ya li ser qada lîgamentê pêk tê, ji ber vê yekê nexweşî di nav mirovên ku bi keda destan re mijûl dibin - çêker, welder, dirûnvan û xebatkarên metbexê pêk tê. Di zarokan de, lîgamentîtê stenoz pir kêm e û tenê li ser tiliya tilikê bandor dike.
Nîşaneya sereke ya nexweşiyê "hilîna" tilikê di dema dirêjkirinê de ye, ku bi klîkekê re tê. Di paşerojê de, "snap" winda dibe, û tiliyek bêtevger dimîne, vediguhere kêşek an girêkek dirêjker.
Di qonaxên destpêkê de, dema ku li ser palmê li binê tilikê zextê dike êşek heye û dijwariya felq / dirêjkirinê, nemaze di sibehê de tê gotin. Digel qursek dirêj a lîgamentîtê, hûn dikarin tiliya xwe tenê bi alîkariya destê din bilivînin, û piştî "qeliqandinê" êşek heye ku ne tenê li palmê, lê di heman demê de li pêşiyê jî belav dibe.
Bi kîjan doktorî re têkilî daynin
Ji bo êşa di tiliyan de, hûn dikarin pêşî bi terapîstek re têkilî daynin ku, ger hewce be, dê we bişîne cem pisporek teng - traumatologist, rheumatologist, hematologist, neurologist an cerrah. Ji bo teşhîskirinê rêbazên lêkolînê yên klînîkî, radyasyon û laboratîf têne bikar anîn.
Ji bo zanîna sedema êşê, girtina (dîrokgirtin) û muayeneya laşî tê kirin, piştî wê rontgen an jî tomografî, testên xwînê û mîzê têne danîn.
Demankirinî
Meriv çawa were derman kirin û paşê çi bike dê bi encamên muayeneyê ve girêdayî be. Peywira jimare 1 sivikkirina êş û iltîhaba ye: ji bo vê yekê, dermanên ji koma NSAID têne diyar kirin - dermanên dijî-înflamatuar ne-steroîdal. Heya nuha, her ku diçe pir caran amûrên nifşek nû, NSAIDs yên çalakiya bijartî têne bikar anîn.
NSAIDsên bijartî bi rengek bijartî tevdigerin û li ser laş kêmtir bandorên toksîk hene, ew dikarin ji bo demek dirêj werin girtin. Ger sendroma êşê nerm an sivik be, ajanên herêmî têne bikar anîn - melhem û jelên dijî-înflamatuar.
Dermankirina gewriya romatoid hilberên bingehîn û biyolojîkî, hormonên steroîd hene. Van dermanan pergala berevaniyê ditepisînin, bi vî rengî tundiya pêvajoya înflamatuar kêm dikin.
Heman dermanên immunosuppressive têne diyar kirin heke girêk li ser paşxaneya gewrîta psoriatîk diêşin. Rêbazên wekî plasmapheresis, hemosorption û fotokemoterapî têne bikar anîn da ku çalakiya nexweşiyê kêm bikin, demên paşveçûnê dirêj bikin û dema dermankirina dermanê kurt bikin.
Meriv çawa arthrosisê ya movikan derman dike bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye. Di qonaxên 1-2 de, gengaz e ku bi girtina chondroprotectoran hilweşîna kartilage bi girîngî hêdî bibe. Fîzyoterapî bi bandor e, ku bandora dermanan zêde dike û pêvajoyên başbûnê teşwîq dike.
Ji bo dermankirina arthrosis dikare were derman kirin:
- magnetoterapî;
- elektroforez;
- laser;
- ultrasound;
- kryoterapî - rûbirûbûna movikan bi nîtrojenê şil;
- balneoterapî - serşokên bi ava mîneral;
- hirudoterapî - di dema dermankirina bi lepikan de, maddeyên ku nûjenkirina kartilage (hirudin, vîtamîn û hormonan) pêşve dixin, dikevin nav movikê.
Taktîkên dermankirinê yên ji bo lîgamentîtê stenos bi berçavgirtina qonaxê, hebûna faktorên provokasyonê û temenê nexweş têne destnîşankirin. Ger zirara ligamentan hindik be, tê pêşniyar kirin ku barkirina li ser destan kêm bikin, ger hewce be, dest bi ortoz an çîpek tê rast kirin. Ji bo êşê, dermanên dijî-înflamatuar û elektroforez bi hyaluronidase têne destnîşan kirin.
Dermankirina qonaxa duyemîn bi rêbazên muhafezekar dest pê dike. Nebûna bandorê ji bo çend mehan nîşanek e ji bo emeliyatê ji bo qutkirina lîga zirarê. Di nexweşên bi qonaxa sêyemîn de, terapiya muhafezekar pir kêm kêm tê meşandin, di pir rewşan de emeliyat wekî ku hatî plansaz kirin tête kirin.
Çavkanî: ji ber metirsiya zêde ya dubarebûnê, pir girîng e ku hûn pîşeya xwe biguhezînin ger ku barek li ser destan hebe.
Dermanên gelêrî
Amûrên ku li gorî rêgezên gelêrî hatine amadekirin nekarin rêbaza sereke ya dermankirinê bin, ji ber ku ew bi têra xwe ne bandor in. Lêbelê, wekî dermankirinek pêvek, dermanên weha dê bibin alîkar ku êşê kêm bikin û bandora dermanan zêde bikin.
Çend pelên bextê bi derziyên jûriyê re têkel bikin, piçek rûn lê bikin û destên xwe bi melhema ku derketiye masaj bikin.
Bi şev, hûn dikarin ji kelmêşa pelçiqandî, kefîr, şîrê kelandî an jî goştê kelandî kompresek çêbikin.
Ji bo kompresan, kartolên kesk têne bikar anîn, ku divê rasterast di pelikê de di goştek goşt de an li ser rezberê de were birîn. Dûv re goştê kartolê bixin nav ava germ û heya 39-40 ° germ bikin. Piştî vê yekê, wê têxin nav kîsikek ketan û nîv saetê li ser movikên êşdar bixin. Pêvajo dikare rojê çend caran were kirin.
Serîlêdanên parafîn baş êşê kêm dike, ger hûn destên xwe 10 hûrdeman têxin nav parafîna helandî, û dûv re wan 15-20 hûrdeman di her deqek giyayî de bihêlin. Hûn nikarin ji şewitandinê netirsin, ji ber ku parafîn li germahiyek ku ji 65 ° zêdetir nebe dihele. Ji bo bidestxistina bandorê, heftê 2-3 serîlêdan bes in.
Kompresyonên bi Bischofite re dibe alîkar ku başbûna tevdanê zûtir bike. Ji ber pêkhatina xwe, ev mîneralê xwezayî êş û iltîhabê sist dike, tevgera movikan vedigerîne. Bikaranîna birêkûpêk a Bishofit tona masûlkeyan û tevnên girêdanê diparêze.
Kompresyonek bi Bischofite re tê pêşniyar kirin ku bi vî rengî were kirin: pêlavan bi pêlekek germkirinê germ bikin an wan di serşokek germ de bihêlin, dûv re Bischofite, ku berê bi avê 1: 1 hatî rijandin, li çermê destan bixin. Pêdivî ye ku rijandin çend hûrdeman bidome, piştî wê jî cilek an gêzerek ku di nav çareseriyê de hatî avdan li cîhê êşê tê danîn. Ji jor ve, kompres bi polîetîlenê ve tê pêçan û îzolekirî ye. Kompresyonên bi Bischofite bi şev têne çêkirin, serê sibê dest bi tevahî bi ava germ têne şuştin. Pêvajoya sê hefteyan her rojek din tê kirin.
Referans: kompreseyek bi Bischofite re dikare bi hevdemî li ser sê hevûduyan bêtir were danîn.
Herî girîng
Ji bo pêşîgirtin an kêmkirina tundiya êşa ku jixwe derketiye, hûn hewce ne ku firçeyan germ bikin û wan nekeve ber hîpotermiyê. Karê ku pêdivî bi pêkanîna heman tevgerê heye, çêtirîn bi navber tê kirin, û dema ku amûrên vibrasyonê bikar tînin, destmalan bikar bînin û bi destê din firçeya xebatê piştgirî bikin. Dema ku barên giran hildigirin û hildigirin, divê giraniya bar li ser her du lingan bi rengek wekhev were dabeş kirin. Di heman demê de hûn dikarin bi alîkariya xwarina rast, ku tê de xwarinên kalsiyûm û asîdên rûn ên omega-3 hebin, girêkên tendurist biparêzin.